Hội chứng Felty

Hội chứng Felty là gì?

Hội chứng Felty là một biến chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp kéo dài. Hội chứng Felty được xác định khi có ba tình trạng: viêm khớp dạng thấp, lá lách to (lách to) và giảm số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi. Hội chứng Felty không thường gặp, chỉ khoảng 1% bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. 

Hội chứng mang tên Felty do lần đầu tiên được mô tả vào năm 1921 bởi Augustus Roi Felty (1895-1964), một bác sĩ người Mỹ tại bệnh viện Johns Hopkins.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Felty?

Nguyên nhân của hội chứng Felty không rõ. Một số bệnh nhân viêm khớp dạng thấp khởi phát hội chứng Felty, nhưng hầu hết thì không bị.

Tủy xương là nơi sản xuất bạch cầu. Tủy xương tăng cường hoạt động ở những bệnh nhân mắc hội chứng Felty có đặc trưng là giảm bạch cầu. Bạch cầu bị lưu trữ quá mức trong lách của bệnh nhân mắc hội chứng Felty. Lí do là bệnh nhân mắc hội chứng Felty có kháng thể chống lại bạch cầu hạt và bạch cầu đa nhân trung tính. 

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng Felty là gì?

Yếu tố nguy cơ của hội chứng Felty là bị viêm khớp dạng thấp.

Hội chứng Felty có những dấu hiệu & triệu chứng nào?

Bệnh nhân bị hội chứng Felty do bạch cầu bị giảm nên sức đề kháng kém, có nguy cơ bị nhiễm trùng như viêm phổi hoặc nhiễm trùng da, cao hơn so với người bình thường. 

Làm thế nào để chẩn đoán hội chứng Felty?

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán hội chứng Felty. Các bác sĩ chẩn đoán hội chứng Felty dựa trên sự hiện diện của viêm khớp dạng thấp, lá lách to (lách to) và số lượng bạch cầu giảm bất thường. Hầu hết bệnh nhân đều có kháng thể viêm khớp dạng thấp (yếu tố dạng thấp) trong máu.

Bác sĩ chuyên khoa nào điều trị hội chứng Felty?

Hội chứng Felty được điều trị bởi bác sĩ nội khoa, bác sĩ xương khớp và bác sĩ huyết học.

Điều trị hội chứng Felty như thế nào? 

• Bệnh viêm khớp dạng thấp được điều trị thường qui theo chuẩn.
• Điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm trùng tái phát, viêm khớp đang diễn tiến hoặc loét ở chân bao gồm các loại thuốc trị thấp khớp như methotrexate và azathioprine; trường hợp nhiễm trùng nặng có thể được tiêm hàng tuần với thuốc kích thích tạo bạch cầu hạt để tăng số lượng bạch cầu.
• Có thể phẫu thuật cắt bỏ lách, nhưng cách này chưa được đánh giá bởi các nghiên cứu dài hạn.
• Phẫu thuật: Nếu hội chứng Felty diễn tiến nặng và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt lách để giúp bạch cầu trở lại mức bình thường và có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên phương pháp này chưa được đánh giá bởi các nghiên cứu dài hạn.

Có biện pháp điều trị tại nhà cho hội chứng Felty không?

Không có phương pháp điều trị tại nhà nào cho hội chứng Felty,

Tiên lượng của hội chứng Felty như thế nào?

Tiên lượng của hội chứng Felty nói chung là tốt nếu được theo dõi chặt chẽ và điều trị kịp thời. 

Có thể phòng ngừa hội chứng Felty không?

Không. Không có cách nào phòng ngừa hội chứng Felty.

 

Ban Biên tập Y khoa Việt Nam

----------------------

Nguồn:

https://www.medicinenet.com/feltys_syndrome/article.htm. Truy cập ngày 2/7/2021

https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/felty-syndrome. Truy cập ngày 2/7/2021

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296472/. Truy cập ngày 2/7/2021